Процедури візуалізації серцево-судинної системи

При підозрі на аномалію слід ввести контрастну речовину (зазвичай сполуку йоду) в вогнище ураження або в камеру під вищим тиском. Коли клапан не повністю закритий, контрастна речовина впорскується в порожнину поруч з клапаном під більш високим тиском.

Двопланова серцево-судинна ангіографія може забезпечити тривимірне зображення камер і великих кровоносних судин. На відміну від нерухомого фільму, серцевий фільм можна використовувати для моніторингу під час процесу введення контрастної речовини, а результат можна синхронізувати з відеокасетою та негайно відтворити. Цифрова субтракційна ангіографія підходить для неактивних артерій і кінозображення судинних камер.

Правий шлуночок і легеневий клапан" Контрастну речовину вводять безпосередньо у верхівку правого шлуночка для реєстрації функції трикуспідального клапана та відображення легеневого клапана, підклапанної області та проксимального відділу легеневої артерії. Коли пацієнт приймає бокове положення, вихідний тракт правого шлуночка відображається чітко відображені та показано співвідношення між легеневою артерією та аортою.Іноді можна побачити дефект міжшлуночкової перегородки або з’єднання між правим шлуночком та аортою.

Легенева ангіографія «легеневої артерії» є найбільш вирішальним методом діагностики гострої ТЕЛА; діагностичними є дефекти внутрішньопорожнинного наповнення або раптові переривання артерій. Контрастну речовину вводять у загальну легеневу артерію або вихідний тракт правого шлуночка. Для безпеки меншу кількість контрастної речовини можна вибірково ввести в одну або обидві легеневі артерії.

Ураження лівого передсердя, що займають простір (такі як міксома, тромб), є поширеними причинами недостатності лівого передсердя, але ехокардіографія є альтернативним методом діагностики цих уражень. Введення контрастної речовини безпосередньо в ці ліві передсердя для виявлення таких уражень може бути небезпечним; натомість безпечно використовувати ангіографію лівої легені (наприклад, заповнення фарбою з легеневих вен до лівого передсердя).

Права передня коса проекція лівого шлуночка від 30 градусів до 45 градусів найкраще показує довгу вісь лівого шлуночка та область аневризми лівого шлуночка або дискінезії передньої стінки, а також відокремлює ліве передсердя від лівого шлуночка так, що мітральний клапан можна побачити рефлюкс. У лівій передній косій проекції можна розрізнити рух вихідного тракту лівого шлуночка і субаортальної ділянки, а також міжшлуночкової перегородки і задньої стінки лівого шлуночка. Кіноангіографія використовується для оцінки об’єму, руху стінки та роботи лівого шлуночка. Після уточнення розміру та об’єму лівого шлуночка в одноплощинні або двоплощинні серцево-судинної ангіографії можна розрахувати кінцевий систолічний і кінцевий діастолічний об’єми і фракцію викиду.

Аорта" Введіть контрастну речовину у висхідну аорту під кутом 60 градусів вліво в передню косу або ліву проекцію, і можна буде чітко побачити аортальну регургітацію. Коарктацію аорти, відкриту артеріальну протоку та розшарування аорти також можна підтвердити ангіографією аорти.

Показаннями до проведення коронарографії коронарних артерій є нестабільна стенокардія (у тому числі стенокардія після інфаркту міокарда, яка неефективна або не купується повністю відповідним медикаментозним лікуванням); нетиповий біль у грудях; захворювання клапанів, яке можна виправити протезуванням клапана, особливо при синкопе або пацієнти зі стенокардією в анамнезі; і незрозуміла серцева недостатність, яка може бути спричинена аневризмою лівого шлуночка.